Amputacja obustronna profilaktyczna piersi z jednoczasową rekonstrukcją ekspanderem/protezą
Amputacja obustronna profilaktyczna piersi, znana również jako profilaktyczna mastektomia, jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na usunięciu obu piersi w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka piersi. Zabieg ten jest często wykonywany u kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi, na przykład u nosicielek mutacji genów BRCA1 lub BRCA2. Jednoczasowa rekonstrukcja piersi z użyciem ekspandera lub protezy polega na odbudowie piersi podczas tej samej operacji, co pozwala Pacjentkom uniknąć dodatkowych zabiegów i skraca czas rekonwalescencji.
Opis zabiegu
Profilaktyczna mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją jest kompleksowym zabiegiem chirurgicznym, który wymaga precyzji i doświadczenia chirurga:
Konsultacja i planowanie
Przed zabiegiem Pacjentka przechodzi szczegółową konsultację z chirurgiem onkologicznym i plastycznym, podczas której omawiane są oczekiwania, cele zabiegu, potencjalne ryzyka i korzyści. Lekarze oceniają również ogólny stan zdrowia Pacjentki i przeprowadzają niezbędne badania diagnostyczne.
Przygotowanie Pacjentki
Przed rozpoczęciem zabiegu skóra piersi jest dokładnie oczyszczana i dezynfekowana. Pacjentka otrzymuje znieczulenie ogólne, aby zapewnić komfort i brak odczuwania bólu podczas operacji.
Amputacja obustronna piersi
- Nacięcia: Chirurg wykonuje nacięcia wokół piersi, często wzdłuż fałdu podpiersiowego lub wokół otoczki, aby uzyskać dostęp do tkanki piersiowej.
- Usunięcie tkanki piersiowej: Tkanka piersiowa jest precyzyjnie usuwana, pozostawiając jak najwięcej zdrowej skóry, mięśni i innych struktur, które mogą być użyte do rekonstrukcji.
Jednoczasowa rekonstrukcja piersi
- Umieszczenie ekspandera/protezy: Chirurg umieszcza ekspander tkankowy lub bezpośrednio protezę piersiową w miejscu usuniętej tkanki. Ekspander jest tymczasowym rozwiązaniem, które umożliwia stopniowe rozciąganie skóry i mięśni przed umieszczeniem ostatecznej protezy.
- Napełnianie ekspandera: Jeśli zastosowano ekspander, jest on stopniowo napełniany solą fizjologiczną podczas kolejnych wizyt, aby rozciągnąć skórę i przygotować ją do wymiany na ostateczną protezę.
Zamknięcie nacięć
Nacięcia są zamykane za pomocą szwów rozpuszczalnych lub kleju chirurgicznego. Na piersi nakładane są opatrunki i specjalne biustonosze kompresyjne, aby wspomóc proces gojenia.
Cały zabieg trwa zazwyczaj od 3 do 6 godzin, w zależności od zakresu operacji i techniki rekonstrukcyjnej.
Cel zabiegu
Celem profilaktycznej mastektomii z jednoczasową rekonstrukcją jest zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka piersi oraz przywrócenie naturalnego wyglądu piersi, co pomaga Pacjentkom zachować pewność siebie i poprawić jakość życia.
Specjalizacje
FAQ
Dla kogo jest ten zabieg?
Zabieg jest przeznaczony dla kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi, na przykład u nosicielek mutacji genów BRCA1 lub BRCA2, lub u kobiet z rodzinną historią raka piersi. Idealnymi kandydatkami są osoby w dobrym stanie zdrowia, z realistycznymi oczekiwaniami co do wyników zabiegu.
Rezultaty zabiegu
Pacjentki mogą oczekiwać znacznej redukcji ryzyka zachorowania na raka piersi oraz estetycznej rekonstrukcji piersi. Efekty są zazwyczaj trwałe, a rekonstrukcja piersi może wyglądać naturalnie i być zintegrowana z ciałem Pacjentki.
Rekonwalescencja
Okres rekonwalescencji po zabiegu jest stosunkowo długi i wymaga cierpliwości. Pacjentka może wrócić do codziennych aktywności po około 4-6 tygodniach, ale pełne wygojenie i ostateczny efekt rekonstrukcji mogą zająć kilka miesięcy. W tym czasie zaleca się unikanie intensywnego wysiłku fizycznego i stosowanie się do zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji piersi.
Rodzaj znieczulenia
Zabieg jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym, co zapewnia Pacjentce komfort i brak odczuwania bólu podczas operacji.
Czas trwania zabiegu
Cały zabieg trwa zazwyczaj od 3 do 6 godzin, w zależności od zakresu operacji i techniki rekonstrukcyjnej.
Pobyt w szpitalu
Po zabiegu Pacjentka zazwyczaj pozostaje w szpitalu przez 2-4 dni w celu monitorowania stanu zdrowia i wczesnej interwencji w razie potrzeby.
Potrzebne badania
Przed operacją wymagane są badania krwi, EKG, mammografia lub MRI, RTG klatki piersiowej, badanie ogólne moczu oraz konsultacja anestezjologiczna, aby ocenić stan zdrowia Pacjentki i zapewnić bezpieczeństwo podczas zabiegu.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania obejmują aktywne infekcje, problemy z krzepliwością krwi, ciężkie choroby układu krążenia, niewydolność nerek lub wątroby oraz ogólny zły stan zdrowia, który mógłby zwiększyć ryzyko operacji.
Przygotowanie do zabiegu
Pacjentka powinna unikać przyjmowania aspiryny i innych leków przeciwzapalnych na tydzień przed operacją, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia. Ważne jest również, aby nie palić tytoniu, ponieważ palenie może opóźniać proces gojenia. W dniu zabiegu Pacjentka powinna być na czczo przez co najmniej 6 godzin.
Postępowanie po zabiegu
Po zabiegu Pacjentka powinna unikać intensywnego wysiłku fizycznego i stosować się do zaleceń lekarza dotyczących pielęgnacji ran oraz noszenia specjalnych biustonoszy kompresyjnych. Regularne wizyty kontrolne są kluczowe dla monitorowania procesu gojenia i napełniania ekspandera (jeśli zastosowano).
Czy zabieg jest bolesny?
Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu Pacjentka nie odczuwa bólu podczas operacji. Po zabiegu może wystąpić pewien dyskomfort, ból i obrzęk, które są normalnymi objawami gojenia i można je łagodzić przepisanymi lekami przeciwbólowymi.
Jak długo trzeba czekać na efekt końcowy?
Pełne wygojenie i ostateczny efekt rekonstrukcji mogą zająć kilka miesięcy. Efekty są widoczne już po kilku tygodniach, ale skóra i tkanki potrzebują czasu na pełne przystosowanie się do nowego kształtu.
Czy po zabiegu będę musiała unikać słońca?
Po zabiegu należy unikać bezpośredniej ekspozycji na słońce przez co najmniej kilka tygodni oraz stosować kremy z wysokim filtrem przeciwsłonecznym, aby chronić skórę przed promieniowaniem UV.
Jakie są zalecenia dotyczące pielęgnacji po operacji?
Po operacji zaleca się noszenie specjalnych biustonoszy kompresyjnych, unikanie intensywnego wysiłku fizycznego oraz dbanie o higienę miejsc operacyjnych zgodnie z zaleceniami lekarza.
Czy mogę wrócić do pracy zaraz po zabiegu?
Większość Pacjentek może wrócić do pracy i codziennych obowiązków po około 4-6 tygodniach, w zależności od rodzaju wykonywanej pracy i indywidualnego tempa rekonwalescencji.
Czy zabieg można powtarzać?
Profilaktyczna mastektomia z jednoczasową rekonstrukcją jest zazwyczaj wykonywana tylko raz, ale w razie potrzeby można przeprowadzić dodatkowe operacje korekcyjne lub wymianę protez.
Podsumowanie
Amputacja obustronna profilaktyczna piersi z jednoczasową rekonstrukcją ekspanderem lub protezą to zaawansowany zabieg chirurgiczny, który pozwala na znaczną redukcję ryzyka raka piersi oraz estetyczną rekonstrukcję piersi podczas jednej operacji. Procedura ta może znacznie poprawić jakość życia Pacjentek, oferując im zarówno ochronę zdrowia, jak i zachowanie estetyki ciała. Dzięki odpowiedniemu przygotowaniu, precyzyjnemu wykonaniu oraz dokładnej opiece pooperacyjnej, Pacjentki mogą cieszyć się długotrwałymi i satysfakcjonującymi wynikami.