Przyczyny wysiłkowego nietrzymania moczu
Wysiłkowe nietrzymanie moczu najczęściej pojawia się wtedy, gdy osłabieniu ulegają struktury odpowiedzialne za podparcie cewki moczowej oraz mięśnie dna miednicy. Gdy tkanki tracą swoją sprężystość, cewka staje się mniej stabilna w sytuacjach, gdy w jamie brzusznej rośnie ciśnienie – na przykład podczas ruchu czy wysiłku.
Do takich zmian mogą prowadzić różne czynniki. Najczęściej należą do nich:
- przebyte porody, szczególnie drogami natury
- zmiany hormonalne związane z wiekiem
- nadmierne obciążenie mięśni dna miednicy
- przewlekły kaszel lub częste zwiększanie ciśnienia w jamie brzusznej
- nadwaga lub otyłość
Operacyjne leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu
Jeśli objawy utrzymują się mimo ćwiczeń dna miednicy lub innych metod zachowawczych, można rozważyć leczenie operacyjne. Celem zabiegu jest przywrócenie stabilnego podparcia cewki moczowej, tak aby lepiej radziła sobie w momentach zwiększonego nacisku w jamie brzusznej, który pojawia się podczas codziennych aktywności.
Zabieg z użyciem taśmy podcewkowej
Zabieg polega na umieszczeniu cienkiej taśmy pod środkowym odcinkiem cewki moczowej. Tworzy ona delikatne podparcie, które pomaga utrzymać cewkę w stabilnej pozycji podczas codziennych czynności. W praktyce często stosuje się taśmę TOT (transobturator tape). Implant umieszcza się tak, aby wspierał naturalną pracę cewki moczowej i pomagał utrzymać jej szczelność w momentach zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej.
Taśma TOT działa jak elastyczne wsparcie dla cewki moczowej. W spoczynku pozostaje luźna i nie wpływa na oddawanie moczu. Jej rola pojawia się wtedy, gdy ciśnienie w jamie brzusznej rośnie – na przykład podczas kaszlu czy wysiłku. W takich sytuacjach stabilizuje cewkę i ogranicza jej nadmierne obniżanie się, dzięki czemu mechanizm zamykania pęcherza działa sprawniej w codziennym życiu.