Leczenie pochwicy toksyną botulinową

Pochwica – na czym polega mimowolny skurcz mięśni dna miednicy?

Pochwica wiąże się z mimowolnym skurczem mięśni dna miednicy, który pojawia się w momencie próby penetracji. W praktyce klinicznej oznacza to trudność lub całkowitą niemożność odbycia stosunku, wykonania badania ginekologicznego czy zastosowania tamponu. Skurcz nie jest kontrolowany świadomie. Tkanki reagują napięciem, które może pojawić się już na etapie zbliżenia do przedsionka pochwy.

Najczęściej obserwujemy, że napięcie dotyczy mięśnia łonowo-guzicznego oraz innych struktur dna miednicy otaczających wejście do pochwy. W wielu przypadkach towarzyszy mu ból, uczucie silnego ucisku lub odruchowe cofnięcie się mięśni. Z czasem powstaje mechanizm błędnego koła. Próba penetracji wywołuje napięcie, napięcie nasila ból, a ból utrwala reakcję obronną mięśni.

Toksyna botulinowa w leczeniu pochwicy

W leczeniu pochwicy wykorzystujemy toksynę botulinową, aby zmniejszyć nadmierne napięcie mięśni dna miednicy. Preparat działa miejscowo – ogranicza przekazywanie impulsów nerwowych do mięśnia. W efekcie mięśnie odpowiedzialne za zamknięcie wejścia do pochwy stopniowo się rozluźniają.

Podczas zabiegu podajemy niewielką ilość preparatu w precyzyjnie wybrane punkty, najczęściej w okolicę mięśnia łonowo-guzicznego i sąsiednich struktur dna miednicy. Pierwsze zmiany pojawiają się zwykle po kilku dniach i utrzymują przez kilka miesięcy. Ten okres pozwala wprowadzić fizjoterapię dna miednicy i stopniowo oswajać tkanki z penetracją.