Zespół cieśni nadgarstka

Mrowienie, drętwienie palców i dolegliwości bólowe w okolicach nadgarstka – właśnie tak może objawiać się zespół cieśni nadgarstka. Istnieją różne metody łagodzenia objawów – w tym ortezy, fizjoterapia i farmakoterapia, ale nie zawsze są one wystarczające. Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi trwałej poprawy, skutecznym rozwiązaniem może okazać się leczenie chirurgiczne. Poznaj szczegóły tej małoinwazyjnej procedury, którą oferujemy w klinice Hospittal.

Chirurgia ręki
Cena
od 4500 zł
Cennik
Czas trwania
około 30 minut

Szczegóły zabiegu

Znieczulenie
Miejscowe
Obszar
Nadgarstek
Rozwiązany problem
Ból, drętwienie, mrowienie i osłabienie siły chwytu w zespole cieśni nadgarstka
Liczba powtórzeń
Zabieg ma charakter jednorazowy

Na czym polega zespół cieśni nadgarstka?

Zespół cieśni nadgarstka to jedna z najczęstszych neuropatii uciskowych, którą powoduje przewlekły ucisk nerwu pośrodkowego w obrębie kanału nadgarstka. Objawy mogą mieć różnorodny stopień nasilenia, ale brak leczenia najczęściej prowadzi do ich nasilenia – z czasem zespół cieśni nadgarstka może nawet utrudniać codzienne funkcjonowanie. Na skutek tej dolegliwości dłoń staje się bowiem mniej precyzyjna i osłabiona.

Kiedy zespół cieśni nadgarstka wymaga leczenia chirurgicznego?

Leczenie operacyjne rozważa się wtedy, gdy objawy nie ustępują mimo stosowania metod zachowawczych. Ortezy, rehabilitacja czy leki przeciwzapalne potrafią przynieść ulgę, szczególnie na początku choroby, ale nie zawsze rozwiązują problem na stałe. Jeśli drętwienie palców pojawia się coraz częściej, ból zaczyna wybudzać w nocy, a chwyt dłoni staje się słabszy, warto skonsultować się z chirurgiem ręki i sprawdzić, czy ucisk nerwu nie jest już zbyt duży.

Operację zaleca się także wtedy, gdy badania, zwłaszcza EMG, potwierdzają wyraźny ucisk nerwu pośrodkowego. W takiej sytuacji zabieg pozwala usunąć przyczynę problemu, czyli napięte więzadło w kanale nadgarstka. Dzięki temu nerw odzyskuje przestrzeń do prawidłowej pracy, a objawy, takie jak drętwienie czy mrowienie palców, stopniowo ustępują wraz z procesem regeneracji.

Na czym polega operacja cieśni nadgarstka?

Chirurgiczne leczenie cieśni nadgarstka może być przeprowadzone klasycznie lub endoskopowo w zależności od kwalifikacji i wskazań medycznych. Najczęściej wykonuje się niewielkie cięcie w okolicy dłoniowej nadgarstka, przez które chirurg przecina więzadło poprzeczne nadgarstka. W efekcie dochodzi do trwałego odciążenia nerwu i zniesienia objawów neurologicznych. Dzięki temu zmniejsza się ucisk w kanale nadgarstka, a drętwienie, mrowienie i ból dłoni stopniowo ustępują.

Umów konsultację
Chirurgia ręki
Chirurgia ręki

Co musisz wiedzieć

Wskazania

  • Drętwienie i mrowienie palców.
  • Dolegliwości bólowe w obrębie palców, dłoni lub całego nadgarstka.
  • Osłabienie chwytu, upuszczanie przedmiotów, brak precyzji w dłoni.
  • Brak poprawy po leczeniu zachowawczym.

Przeciwwskazania

  • Infekcje, podrażnienia lub rany w okolicy operacyjnej.
  • Ciężkie choroby ogólnoustrojowe (np. niewyrównana cukrzyca, niewydolność serca).
  • Zaburzenia krzepnięcia krwi.
  • Uczulenie na środki znieczulające
  • Ciąża.

Przygotowanie do zabiegu

Operacyjne leczenie cieśni nadgarstka wymaga przeprowadzenia kilku konsultacji i badań na etapie kwalifikacji i przygotowań. Na etapie potwierdzenia diagnozy konieczna jest konsultacja chirurgiczna oraz badania neurologiczne i EMG, które potwierdzą ucisk nerwu.

Przed zabiegiem zalecane jest również:

  • Wykonanie badań laboratoryjnych – w tym morfologii, APTT oraz INR.
  • Odstawienie leków zmniejszających krzepliwość krwi, jeśli są stosowane – po konsultacji z lekarzem, który je zapisał.

Przed zabiegiem należy poinformować specjalistę Hospittal o wszelkich wątpliwościach, alergiach czy też chorobach i przyjmowanych lekach, co pozwoli zminimalizować ryzyko powikłań. W dniu zabiegu nie trzeba być na czczo – sugerujemy spożycie lekkostrawnego posiłku i włożenie wygodnego ubrania. Na zabieg najlepiej przyjść bez biżuterii na dłoni.

Przebieg zabiegu

Zabieg chirurgicznego leczenia zespołu cieśni nadgarstka odbywa się w trybie ambulatoryjnym (bez konieczności hospitalizacji) i najczęściej trwa około 30 minut. Oto jego przybliżony przebieg:

  • Pacjent proszony jest o wygodne ułożenie się z odwiedzioną kończyną górną.
  • Kolejnym krokiem jest zastosowanie znieczulenia i odczekanie chwili aż zacznie działać.
  • Następnie lekarz wykonuje niewielkie nacięcie, przez które ma dostęp do więzadła poprzecznego nadgarstka – jest ono przecinane, by odbarczyć nerw pośrodkowy.
  • Rana jest zszywana, a nadgarstek zabezpieczany opatrunkiem.
  • Po krótkiej obserwacji pacjent wraca do domu.

Efekty

Chirurgiczne leczenie zespołu cieśni nadgarstka jest najskuteczniejszą metodą eliminowania dolegliwości towarzyszących temu schorzeniu – efekty to:

  • Zmniejszenie dolegliwości bólowych, mrowienia i drętwienia.
  • Stopniowy powrót czucia i poprawa siły chwytu.

Co ważne, rezultaty są trwałe i pozwalają na powrót do pełnej sprawności już po okresie 2-6 tygodni od zabiegu.

FAQ – Zespół cieśni nadgarstka

Dla kogo jest ten zabieg?

Dla dorosłych osób z objawami zespołu cieśni nadgarstka, które nie uzyskały poprawy po leczeniu nieoperacyjnym lub mają zaawansowane zmiany neurologiczne potwierdzone wynikami badań.

Czy zabieg jest bolesny?

Nie – zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, dzięki czemu pacjent nie odczuwa bólu w jego trakcie. Po zabiegu może pojawić się niewielki dyskomfort i uczucie ciągnięcia w ranie. Ewentualne dolegliwości pooperacyjne można skutecznie łagodzić, wykorzystując ogólnodostępne środki przeciwbólowe.

Kiedy będą widoczne efekty?

U większości pacjentów ulga następuje już po kilku dniach, choć pełna regeneracja nerwu może potrwać kilka tygodni. Poprawa postępuje stopniowo.

Jak długo utrzymują się rezultaty?

Efekt chirurgicznego odbarczenia nerwu jest trwały – nawroty objawów zdarzają się bardzo rzadko (najczęściej przy nieleczonych chorobach współistniejących – np. cukrzycy).

Jakie są zalecenia po zabiegu?

Chirurgiczne leczenie cieśni nadgarstka to małoinwazyjny zabieg, który nie wymaga hospitalizacji i długotrwałej rehabilitacji. Aby szybko wrócić do sprawności i sobie nie zaszkodzić, należy jednak przestrzegać kilku zaleceń:

  • Przez 2-3 dni najlepiej unikać moczenia ręki i utrzymywać ją w pozycji uniesionej.
  • W razie obrzęku stosować chłodne okłady
  • Rozpocząć ćwiczenia usprawniające zgodnie z zaleceniem fizjoterapeuty.

Po zabiegu otrzymasz dokładne wskazówki i zalecenia od specjalisty Hospittal. Pamiętaj o tym, by ich przestrzegać, a także by stawić się na wizytę kontrolną i zdjęcie szwów we wskazanym terminie.

Kiedy można wrócić do pracy?

To zależy od charakteru pracy. Jeśli wymaga siły fizycznej, zaleca się powrót nie wcześniej niż po upływie 3-4 tygodni od zabiegu. W pozostałych zawodach, które nie wymagają nadmiernego obciążania ręki, możliwy jest powrót do pracy po 2 tygodniach.

Jakie są możliwe powikłania?

Najczęstsze i całkowicie normalne skutki uboczne po zabiegu to: zasinienie, krwiak, przejściowe nasilenie drętwienia. Są to objawy, które ustępują samoistnie po kilku dniach. Do rzadkich powikłań należą: infekcje oraz bliznowce.

Czy zespół cieśni nadgarstka może ustąpić bez operacji?

Na wczesnym etapie choroby ulgę mogą przynieść metody zachowawcze, takie jak noszenie ortezy na nadgarstek, fizjoterapia czy leczenie przeciwzapalne. Pomagają one zmniejszyć dolegliwości i ograniczyć przeciążenie ręki. Jeśli jednak objawy utrzymują się przez dłuższy czas, nasilają się lub pojawia się osłabienie chwytu, konieczne może być leczenie chirurgiczne, które usuwa przyczynę ucisku nerwu.

Czy po operacji zostaje blizna na nadgarstku?

Po zabiegu pozostaje niewielka blizna w okolicy dłoniowej nadgarstka. Cięcie jest małe, dlatego ślad po operacji zazwyczaj z czasem staje się coraz mniej widoczny. Proces gojenia przebiega stopniowo, a odpowiednia pielęgnacja blizny i przestrzeganie zaleceń lekarza sprzyjają jej prawidłowemu wyglądowi.

Masz pytania dotyczące zabiegu lub chcesz zarezerwować termin konsultacji? Skontaktuj się z nami!
Umów konsultację