Przykurcz Dupuytrena

• Widoczny przykurcz i zgrubienia palców.
• Trudności w prostowaniu palców.
• Ograniczona mobilność i precyzja chwytu dłoni.
• Obniżenie komfortu życia spowodowane niepełną sprawnością dłoni.

• Ostre infekcje lub stany zapalne na obszarze zabiegowym.
• Ciąża i okres karmienia piersią.
• Ciężkie lub nieuregulowane choroby przewlekłe i ogólnoustrojowe (na przykład cukrzyca, choroby serca).
• Poważne zaburzenia krzepliwości krwi.
• Skłonność do tworzenia się bliznowców.
• Przyjmowanie leków rozrzedzających krew bez możliwości ich odstawienia.

Zarówno przed operacyjnym leczeniem przykurczu Dupuytrena, jak i przed zabiegiem metodą igłową konieczna jest konsultacja chirurgiczna oraz dokładna ocena funkcji ręki. W procesie kwalifikacji mogą być wykonywane również badania obrazowe oraz laboratoryjne.

W zależności od stopnia zaawansowania problemu specjalista Kliniki Hospittal zaproponuje korzystniejszą metodę leczenia. Obie wykonywane są w trybie ambulatoryjnym, a w dniu ich wykonania warto zadbać o wygodny strój i nawodnienie organizmu.

Zabieg odbywa się w trybie ambulatoryjnym, w znieczuleniu miejscowym i dzieli się na trzy etapy:

• Pierwszym jest pobranie niewielkiej ilości tkanki tłuszczowej pacjenta (zwykle z okolic brzucha lub ud).
• Drugim jest właściwa fasciotomia igłowa, a więc rozcięcie zgrubiałych pasm powięzi dłoni przy użyciu specjalnej igły. Technika jest małoinwazyjna i nie wymaga nacinania skóry oraz zakładania szwów.
• Trzecim jest aplikacja oczyszczonej i przefiltrowanej tkanki tłuszczowej pacjenta w miejsce po przeciętym paśmie powięzi.

Aplikacja autonomicznej tkanki tłuszczowej odgrywa bardzo istotną rolę w zabiegu, poprawiając jego skuteczność i minimalizując ryzyko nawrotu problemu. Tkanka ta działa na kilka sposobów: ogranicza możliwość ponownego zrośnięcia się przeciętej powięzi, ma właściwości regeneracyjne (dzięki obecności komórek macierzystych) oraz przeciwzapalne.

Zabieg odbywa się w trybie ambulatoryjnym w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Gdy środek znieczulający zacznie działać, chirurg wykonuje niewielkie nacięcia w obrębie dłoni, przez które usuwa zgrubiałe pasma rozcięgna dłoniowego. Następnie rozprostowuje palce dłoni, sprawdza ich mobilność. Gdy ruchomość palców jest satysfakcjonująca, rana jest zszywana i zabezpieczana opatrunkiem. Po krótkiej obserwacji pacjent może wrócić do domu.

• Redukcja twardych zgrubień w obrębie palców i dłoni.
• Przywrócenie mobilności i precyzji ruchów dłoni.
• Przywrócenie sprawności palców.

U większości pacjentów efekty są trwałe, a pacjenci odzyskują pełną sprawność dłoni w ciągu kilku tygodni od zabiegu – zwłaszcza przy równoczesnej rehabilitacji.