Rozejście kresy białej (Rekonstrukcja laparoskopowa)

Prawidłowe napięcie przedniej ściany brzucha ma ogromne znaczenie dla stabilności całej sylwetki, a także dla funkcjonowania i ochrony narządów wewnętrznych. W dużej mierze jest to powiązane z wytrzymałością i prawidłową anatomią tak zwanej kresy białej – jest to wąskie pasmo biegnące pionowo od mostka w dół na samym środku brzucha. Niestety u niektórych osób kresa biała ulega tak silnemu rozciągnięciu, że w końcu się rozchodzi, a to prowadzi do szeregu dolegliwości – w tym również do powstawania groźnych przepuklin. W Klinice Hospittal zajmujemy się laparoskopowym usuwaniem przepuklin i leczeniem rozejścia kresy białej.

Cena

od 35 000 zł

Cennik

Czas trwania

Od 1 do 2 godzin

Czas rekonwalescencji

Do 2 tygodni

Specjaliści

dr hab. n. med. i n. o zdr. Michał Janik

dr n. med. Piotr Florczuk-Dąbek

Szczegóły zabiegu

Znieczulenie

Ogólne

Efekty

Po 4-6 tygodniach

Lokalizacja

Warszawa

Obszar

Przednia ściana brzucha (kresa biała, mięśnie proste brzucha)

Rozwiązany problem

Rozejście kresy białej (diastasis recti), osłabienie mięśni brzucha, wypukłość brzucha, ból i dyskomfort, problemy z postawą ciała, przepuklina brzuszna

Liczba powtórzeń

Zabieg ma charakter jednorazowy

Lokalizacja i funkcje kresy białej

Nie wszyscy kojarzą tę nazwę – kresa biała to mocne, włókniste pasmo tkanki łącznej, które znajduje się dokładnie na środku brzucha i biegnie od mostka do spojenia łonowego. Jest to rodzaj łącznika, który spaja obie strony brzucha, a konkretniej mięśnie proste, skośne i poprzeczne. To dzięki tej strukturze przednia ściana brzucha ma odpowiednią wytrzymałość, odciąża kręgosłup i „przytrzymuje” narządy wewnętrzne.

Kresa biała jest strukturą o bardzo wysokiej odporności na rozciąganie i deformacje, ale w niektórych przypadkach może ulec osłabieniu – dzieje się tak np. w ciąży, ale nie tylko. Mówimy wówczas o rozejściu kresy białej. Problem ten częściej dotyczy kobiet z uwagi na to, że ciąża i poród naturalny są istotnymi czynnikami ryzyka, ale kresa biała może ulec osłabieniu i rozejściu również u mężczyzn.

Rozejście kresy białej – jak rozpoznać?

Diagnostyka rozejścia kresy białej wymaga konsultacji z lekarzem oraz wykonania badań obrazowych oraz badania fizykalnego. Aby jednak w ogóle uświadomić sobie potrzebę takiej konsultacji, należy umieć rozpoznać potencjalne symptomy.

Rozejście kresy białej – objawy:

Zmiana w wyglądzie brzucha – widoczne deformacje, wystający brzuch lub stożkowy kształt środkowej części brzucha podczas napinania mięśni.
Dolegliwości bólowe – niekoniecznie dotyczące brzucha. Rozstęp kresy białej może powodować też bóle kręgosłupa.
Problemy gastryczne lub urologiczne – np. częstsza potrzeba oddawania moczu.

Symptomy rozejścia kresy białej są niespecyficzne, dlatego też nie należy poprzestawać na samodzielnym diagnozowaniu się, ale odwiedzić lekarza. W Klinice Hospittal oferujemy kompleksowe działania: od diagnostyki poprzez leczenie zachowawcze aż po operację rozejścia kresy białej.

Umów konsultację

Co musisz wiedzieć

Wskazania

Laparoskopowa operacja rozejścia kresy białej jest rekomendowana pacjentom i pacjentkom, u których leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów i u których występują uciążliwe objawy:

Bóle kręgosłupa.
Duża szerokość rozejścia.
Problemy z narządami dna miednicy.
Nieestetyczny wygląd brzucha pomimo troski o właściwe proporcje sylwetki.
Brak efektów leczenia zachowawczego – obejmuje ono głównie fizjoterapię. Odpowiednie ćwiczenia mogą być pomocne, ale nie u każdego pacjenta są wystarczające.
Współistniejąca przepuklina – w takim wypadku wskazana jest laparoskopia przepukliny kresy białej wraz z samym usunięciem rozejścia tego obszaru.

Przeciwwskazania

Głównymi przeciwwskazaniami do laparoskopowej operacji rozejścia kresy białej są:

Ciąża, połóg i okres karmienia piersią.
Planowanie kolejnej ciąży – szczególnie w niedługiej perspektywie czasowej.
Niewyrównane choroby przewlekłe – głównie dotyczące układu krążenia i oddechowego.
Zaburzenia krzepliwości krwi.
Znaczny stopień otyłości.

Przygotowanie do zabiegu

Osoby, u których potwierdzono istnienie rozejścia kresy białej, powinny:

Skonsultować się z chirurgiem wykonującym zabieg.
Zgłosić wszelkie alergie, choroby przewlekłe i przyjmowane leki.
Odbyć konsultację anestezjologiczną.
Wykonać ewentualne badania dodatkowe – np. USG, tomografię, badania laboratoryjne.

W zależności od stopnia zaawansowania problemu i od indywidualnych ustaleń, u pacjentów może zostać zastosowana także fizjoterapia przygotowawcza – pozwalająca na wzmocnienie mięśni przed zabiegiem, co skraca czas rekonwalescencji.

W miarę możliwości przed zabiegiem warto również:

Zredukować masę ciała, jeśli jest zbyt wysoka.
Ograniczyć używki.
Wprowadzić lekkostrawną dietę.

Przebieg zabiegu

Laparoskopowa operacja rozejścia kresy białej odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Zabieg wymaga wykonania trzech niewielkich nacięć, przez które wprowadzane są narzędzia chirurgiczne oraz laparoskop.

Zabieg polega na przybliżeniu do siebie oddalonych od siebie mięśni prostych brzucha, co zwęża kresę białą i poprawia jej napięcie. Jeśli u pacjenta występuje także przepuklina kresy białej, operacja obejmuje również jej odprowadzenie oraz zabezpieczenie tego miejsca wzmacniającą siatką. Zabieg kończy się założeniem szwów, a pacjent pozostaje na obserwacji – najczęściej do kolejnego dnia.

Efekty

Rezultaty zabiegu mają duże znaczenie dla estetyki brzucha, ale przede wszystkim dla komfortu życia. Po zabiegu i wygojeniu tkanek:

Brzuch staje się bardziej płaski i napięty. Znikają ewentualne deformacje.
Poprawia się stabilność tułowia, a kręgosłup nie jest już tak obciążony.
Tłocznia brzuszna jest znów wzmocniona, dzięki czemu takie czynności jak kaszel, kichanie lub wysiłek fizyczny przebiegają bez większych problemów i dolegliwości.

Jeśli podczas zabiegu wyeliminowano również przepuklinę kresy białej, u pacjenta znika ryzyko jej uwięźnięcia, co mogłoby doprowadzić do bardzo groźnych powikłań. Zabieg laparoskopowy pozwala na szybki powrót do sprawności, a blizny są minimalne.

Polecane zabiegi

Laparoskopowa operacja przepukliny brzusznej

Laparoskopowe usunięcie woreczka żółciowego

Operacja poporodowej niewydolności przedniej ściany brzucha (PPAWIS)

FAQ – operacja przepukliny kresy białej

Dla kogo jest ten zabieg?

Laparoskopowa operacja rozejścia kresy białej dedykowana jest pacjentom, u których potwierdzono tę dolegliwość, a w szczególności u osób, u których:

Fizjoterapia nie przyniosła poprawy.
Rozejściu kresy białej towarzyszy przepuklina tego obszaru lub przepuklina pępkowa.
Rozejście jest spore.
Występują dodatkowe dolegliwości: deformacje brzucha, bóle pleców, problemy z pęcherzem moczowym lub jelitowe.
Masa ciała jest ustabilizowana.

Czy zabieg jest bolesny?

Operacja odbywa się w znieczuleniu ogólnym, stąd też jest dla pacjenta bezbolesna. Naturalną konsekwencją interwencji chirurgicznych jest jednak przerwanie ciągłości tkanek oraz towarzyszące mu procesy gojenia – to generuje późniejszy ból i dyskomfort, które jednak mają charakter przejściowy i mogą być w pełni niwelowane przy pomocy środków przeciwbólowych.

Kiedy będą widoczne efekty?

Jeśli u pacjenta występowały deformacje brzucha lub przepuklina, ich wyeliminowanie przyniesie natychmiastową poprawę wizualną. Z kolei poprawa funkcjonalności tego obszaru wymaga czasu i wygojenia tkanek – już po kilku tygodniach będzie można ocenić efekty.

Czy rezultaty wyglądają naturalnie?

Tak – zabieg laparoskopowy nie wymaga wykonywania dużych nacięć, stąd też blizny nie są szczególnie widoczne. Jeśli nawet w ramach zabiegu zostanie zastosowana siatka wzmacniająca, to jest ona oczywiście niedostrzegalna.

Jakie są zalecenia po zabiegu?

Operacja rozejścia kresy białej, nawet wykonywana laparoskopowo, jest zabiegiem chirurgicznym, po którym należy odpocząć i przestrzegać zaleceń – przede wszystkim:

Nosić pas pooperacyjny, który odciąża ten odcinek i zapobiega powstawaniu przepuklin.
Prowadzić oszczędny tryb życia – nie dźwigać ciężkich przedmiotów przez około 2 miesiące, unikać nadmiernego wysiłku fizycznego.
Wprowadzić prawidłowe nawyki dnia codziennego – dotyczące stopniowo wprowadzanych ćwiczeń (pod okiem fizjoterapeuty), lekkostrawnej diety i nieprzeciążania mięśni brzucha oraz kręgosłupa.
Stawiać się na wizyty kontrolne we wskazanym terminie.

Powyższe informacje mają wyłącznie orientacyjny charakter. Pacjenci otrzymują indywidualne zalecenia po zabiegu.

Kiedy można wrócić do pracy?

To zależy od jej charakteru i trybu. Praca zdalna i niewymagająca wysiłku stacjonarna praca typu biurowego jest możliwa po około 2 tygodniach od zabiegu. Obciążające prace i typowo fizyczne można wykonywać po konsultacji z lekarzem – najczęściej po około 2-3 miesiącach od zabiegu.

Jakie są możliwe powikłania?

Każda operacja, nawet laparoskopowa, może powodować pewne powikłania. W Klinice Hospittal dokładamy wszelkich starań, aby zminimalizować to ryzyko, ale wiele zależy także od pacjenta – w szczególności od przestrzegania zaleceń przed i po zabiegu.

Normalną konsekwencją laparoskopowej rekonstrukcji kresy białej jest przejściowy dyskomfort, ewentualne krwiaki, zasinienia, czy też ból tego obszaru. Objawy te ustępują stopniowo. Do powikłań dochodzi rzadko, a mogą one obejmować: zakażenia i infekcje, blizny przerostowe lub np. nawrót problemu (najczęściej wówczas, gdy zbyt szybko wrócimy do obciążających działań).

Ile czasu utrzymują się efekty?

Efekty zabiegu mogą być trwałe, jeśli proces gojenia przebiega prawidłowo, a pacjent stosuje się do zaleceń i unika czynników ryzyka (np. zbyt szybkiego powrotu do wysiłku fizycznego po operacji, otyłości, ciąży i porodu – szczególnie w krótkim czasie po zabiegu).

Masz pytania dotyczące zabiegu lub chcesz zarezerwować termin konsultacji? Skontaktuj się z nami!

Umów konsultację